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健康教育
异位妊娠为何如此之多?
作者:妇科 王珂   时间 : 2018-07-02 17:09:04  点击量:408
       前两天的一个中午,烟台业达医院妇科值班医生刘春君突然接到急诊科电话, 27岁李女士剧烈腹痛四小时被送到医院,初步诊断为异位妊娠。
       接到急诊电话后,刘春君医生迅速赶到急诊科,只见李女士脸色苍白、表情痛苦地躺在床上,初步检查结果显示血压偏低,医生判断李女士是异位妊娠破裂!经过进一步B超检查,医生发现李女士确实是异位妊娠,而且盆腔内有大量出血。情况紧急,妇科刘春君医生和王珂医生决定立即为她实行剖腹探查手术。术中,医生发现李女士腹腔内的出血量已经达到2000ml,所幸手术及时,李女士转危为安。
       无独有偶,第二天,28岁的王女士也因异位妊娠住院治疗。据医生讲,当天王女士到医院做检查,B超显示她腹部左侧附件区有一个5厘米大小的包块,包块里有妊娠囊,并可以看见一个大小约1.5厘米的早期胚胎,随时有异位妊娠破裂大出血的可能!病房值班医生曲平立即给王女士完善了术前准备,并协助王珂医生成功地为王女士做了腹腔镜手术。
        就在医生们去手术室为王女士做手术时,妇科病房又收治了一位宫外孕患者。该患者病情稳定,左侧附件区有一个2厘米的包快,医生为她采取了保守治疗。
        目前,三名患者都已经康复出院。医生介绍,异位妊娠患者往往病情紧急,常常需要进行急诊手术治疗。
        异位妊娠(EP)是指受精卵种植在子宫体腔以外的部位,包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、子宫肌壁间妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和宫颈妊娠。异位妊娠是妇产科常见的急腹症,随着盆腔炎性疾病发病率的上升以及宫内侵入性手术和辅助生殖技术的增加,异位妊娠发病率从1970年的0.5%上升到目前的1%~2%。异位妊娠破裂或流产严重威胁患者的生命安全,其致死人数可占孕产妇死亡人数的6%以上,处于早孕期孕产妇死亡原因的第1位。
异位妊娠为何如此多?
       (1) 慢性输卵管炎炎症使输卵管内膜粘连,导致管腔狭窄,管壁蠕动减弱,使卵子可以进到输卵管内受精,而受精卵却不能回到宫腔。
       (2) 输卵管发育不良畸形、子宫内膜异位、以及结扎后再通,使受精卵运行受到阻碍,而停留于输卵管内着床并发育。
       (3) 盆腔肿瘤压迫或牵引,使输卵管移位或变形,阻碍受精卵通过。
       (4) 受精卵外游 孕卵在一侧输卵管受精后,沿着伞端能游到对侧输卵管,由于时间延长,尚未走到子宫腔内就具备了着床能力,而形成异位妊娠